بررسی اپیدمیولوژی لکوپلاکیا در جمعیت شهر تهران سال 1375

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت ضایعات لکوپلاکیا در دهان که بعنوان یک ضایعه پیش بدخیمی (Precancerous) مطرح است و اینکه از نظر میزان شیوع و عوامل مساعد کننده آن در جامعه ما اطلاعاتی در دست نیست، هدف از انجام این تحقیق تعیین اپیدمیولوژی لکوپلاکیا در جمعیت شهر تهران در سال 1375 بود.مواد و روشها: این تحقیق به روش توصیفی و با تکنیک مشاهده و مصاحبه با استفاده از فرم اطلاعاتی صورت گرفت. جامعه مورد بررسی افراد 30 سال به بالای خانوارهای شهر تهران بودند که با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای، تعداد 3000 نمونه انتخاب شدند. معاینه کنندگان شامل 3 تیم 3 نفره بود، هر گره شامل یک معاینه کننده زن، یک معاینه کننده مرد و یک نفر ثبت کننده اطلاعات بود. معاینه کنندگان دانشجویان ترم اخر دندانپزشکی و یک رزیدنت بخش بیماریهای دهان بودند. بررسی مجدد نمونه های با ضایعات دهانی توسط استادیار بخش بیماریهای دهان انجام گرفت. کلیه معاینه کنندگان یک هفته توسط 12 استاد بخش بیماریهای دهان آموزش داده شدند و هماهنگی قابل قبولی بین آنها بوجود آمد.یافته ها: 1.8% از نمونه ها بعلت عدم همکاری از طرح خارج شدند. تعداد کل نمونه های مورد بررسی 2945 نفر بود که شامل 51% زن و 49% مرد با دامنه سنی 30 تا 92 سال بود شیوع بیماری لکوپلاکیا در جمعیت شهر تهران سال 1375، 0.9% بود. بالاترین میزان لکوپلاکیا در گروه سنی 59-50 و 79-70 سال و به میزان 1.4% بود. میانگین سنی نمونه های مبتلا به لکوپلاکیا 53 سال با دامنه سنی 36 تا 79 سال بود. شیوع لکوپلاکیا در مردان 1.5% و 4 برابر زنان (0.4%) بود. بالاترین میزان لکوپلاکیا در افرادی مشاهده شد که متاهل بوده، از تحصیلات کمی برخوردار بودند. در این تحقیق بیمارانی که دارای لکوپلاکیا بوده، در محیط باز کار می کردند 4% و 6 برابر بیمارانی بودند که لکوپلاکیا داشته، در محیط بسته کار میکردند (0.7%). لکوپلاکیا در سیگاریها (4.4%) 44 برابر افراد غیر سیگاری بود (0.1%). همچنین بیشترین میزان لکوپلاکیا در افرادی مشاهده شد که روزانه تعداد بیشتری سیگار می کشیدند و سابقه طولانی تری در مصرف دخانیات داشتند. این نتیجه موید نقش مهم دخانیات در اتیولوژی لکوپلاکیا بود. در این تحقیق متغیرهای الکل و ویروس هرپس بعنوان عوامل موضعی و متغیر سیفلیس بعنوان عامل سیستمی در ایجاد لکوپلاکیا مطرح نبود. تمام موارد لکوپلاکیای مشاهده شده در این تحقیق از نوع هموژن بودند و شایع ترین محل بروز لکوپلاکیا مخاط باکال (38%) و سپس به ترتیب لب پایین (30%)، لثه (26%) و زبان (6%) بود.نتیجه گیری: شیوع لکوپلاکیا در جامعه ما نسبت به جوامع دیگر بالاتر نبود شیوع لکوپلاکیا در مردان بیش از زنان است و نتایج این تحقیق موید نقش مهم دخانیات در اتیولوژی لکوپلاکیا است.